70代女性 要介護1 日中独居
第12胸椎圧迫骨折受傷され、自宅療養。疼痛増悪あり、コルセット処方され自宅療養継続も痛みの改善が少なく、体力低下が進行。受傷後3か月経過したタイミングで訪問リハビリテーション利用開始。
歩行器歩行、シャワー浴は自立も、基本は安静にして生活しており、家事などは家族やヘルパーの援助を受けていた。外出などは行う機会無し。
病識理解良好、自主トレーニングに対する意欲が高い。
①痛みの少ない生活動作を指導して活動量を増やす。
②適切な運動を行い、体力向上を図る。
③家事や買い物、就労が再開できる。
①疼痛増悪動作(前かがみ、体のねじり)を避けて、少しずつ自宅内で行える動作を増やせるよう動作練習、指導の実施。
②随時運動メニュー再確認を行い、徐々に運動負荷、運動頻度を増加して実施。
③セルフストレッチ指導から自発的なセルフケアを促し、積極的な運動実施を後押し。
家事(調理・洗濯・掃除)の再開、復職、日課として毎日30分程度のウォーキング習慣の定着、夫との外出再開がそれぞれ達成され、訪問リハビリテーション終了となった。
安静や運動の程度が自身で判断することが難しく、結果的に過剰な安静から機能低下をきたしていたケースであったため、適切な運動や生活指導で改善が得られた。
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